Rellenar Ficha de Inscripción



FICHA DE INSCRIPCIÓN




Apellidos ...............................................................................Nombre.................................

Domicilio...............................................Nº........Piso........Puerta...........Escalera................

Población.................................................Provincia.....................................D.P..................

Teléfono...........................D.N.I.....................................Fecha de ingreso...........................

Profesión............................................Desearía colaborar en...............................................

Correo electrónico...............................................................................................................

Cuota   4,50jubilad@s. Semestral.          
Cuota   9€ resto, Semestral.


DOMICILIACIÓN BANCARIA





Titular..................................................................................................................................

Banco o Caja.................................................................Entidad..........................................

Oficina.................................D.C...............Número de Cuenta............................................

Domicilio de la Sucursal................................................................................C.P................

Población.................................................................Provincia.............................................

Coméntanos como te gustaría que funcione está Asociación y que tema crees que se debería tomar con más interés.............................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................




Fecha y Firma

           
                                 C/ Siete Ojos, 2   28922 Alcorcón  Madrid CIF-G82420530
http://avvsural.blogspot.com/index.html